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張艷華:甲狀腺功能減退也能引起頭暈

鶴煤總醫院神經內科主任張艷華:

甲狀腺功能減退也能引起頭暈

□鶴報融媒體記者 王玉姣

“甲狀腺功能減退也會引發頭暈,但這種病的誤診率高。”近日,鶴煤總醫院神經內科主任張艷華介紹,導致頭暈的原因比較多,這就需要醫生憑借豐富的臨床經驗和敏銳的觀察力找到確診病因的突破口。張艷華曾遇到過這樣一位因甲狀腺功能減退而引發頭暈的病例,雖然走了一些彎路,但張艷華最終找到了病因,解除了患者的痛苦。

頭暈、面部浮腫竟是甲狀腺功能減退所致

淇濱區50多歲的劉女士此前身體很好,今年年初她突然感到頭暈、乏力、心慌氣短。她在鶴煤總醫院做了相關檢查后并未發現啥問題,只是血壓稍微有些高。

經過治療,劉女士的癥狀逐步減輕,她也覺得沒啥大問題,只要堅持服用降壓藥就行。誰知,一周后劉女士再次出現頭暈、乏力。“病這么快就復發了是我們沒想到的,我們把她可能患的病都列了出來逐一排除。”張艷華回憶。

接下來,張艷華的一個不經意發現為確診病因帶來了轉機。原來張艷華在查房時恰好碰見劉女士從衛生間出來,劉女士的面部有些浮腫,再加上她反映最近便秘,張艷華懷疑劉女士的病是甲狀腺功能減退。“面部浮腫、便秘、頭暈是甲狀腺功能減退的癥狀,隨后的檢查結果也證實了判斷。”張艷華說,經過對癥治療,劉女士的病情得到了改善,她又堅持服用了大半年的藥,癥狀最終消失了。

“許多疾病的發病癥狀并不典型,患者也可能同時患有幾種疾病,這給醫生確診病因造成了難度。起初,劉女士的確患有高血壓,第一次治療后癥狀有所減輕,可真正導致她頭暈的是甲狀腺功能減退。若不是她出現面部浮腫的癥狀,我們可能還要走一些彎路才能確診,這還得靠醫生的觀察和豐富的臨床經驗。”張艷華說。

什么是甲狀腺功能減退

張艷華介紹,甲狀腺功能減退也叫“甲低”或“甲減”,是甲狀腺激素的合成分泌缺乏或作用不足所引起的臨床綜合征。患者一般表現為怕冷、皮膚粗糙、毛發稀疏、疲勞、記憶力差、反應遲鈍、貧血、便秘、腹脹等癥狀,“也有少數患者表現為面部浮腫、眼瞼浮腫、吐字含混。有些女性患者會出現月經不調,男性患者則會出現性成熟推遲,且女性較男性多見”。

談起引發甲減的病因,張艷華表示,該病的病因以慢性淋巴細胞性甲狀腺炎居多,臨床上按發病年齡可分為三型:呆小病,甲狀腺功能減退始于胎兒期或出生后不久的新生兒,這可能嚴重影響大腦和身體的發育,醫學上稱之為呆小病;幼年甲減,甲狀腺功能減退始于發育前兒童;成人甲減,功能減退始于成人期者。

“甲減嚴重時還有可能導致心血管、內分泌系統、精神神經系統等疾病,例如心率緩慢、心臟呈普遍性擴大等甲減性心肌病變,因此要引起重視。”張艷華提醒,甲減患者一經確診,一般按醫囑服用藥物即可康復,因此早發現早治療是關鍵。  

責任編輯:劉彭軍
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